Med alle utbruddene av fugleinfluensa i Asia, Europa og Afrika og nye forventete utbrudd andre steder, er det viktig med fokus på nødvendige forholdsregler i forbindelse med reise. Forholdsreglene gjelder særlig alle som har fjørfe, samt aktuelt servicepersonell (fôr- og dyretransport, service og helsetjenester)
Det er mange som er usikre på hva som bør gjøres etter besøk i land der det kan være alvorlig smittsomme dyresykdommer. Med den siste tids utbrudd av fugleinfluensa i en rekke land er det igjen viktig med fokus på nødvendige forholdsregler. Faren for å bringe smitte med hjem er avhengig av hva en har vært i kontakt med. Det er ofte vanskelig å vite hvor smitte finnes og erfaring viser at det kan ta tid før den blir påvist selv om den er tilstede. Tenk derfor føre var og søk å "legge igjen" så mye smitte som mulig i forbindelse med hjemreisen! Under følger noen generelle råd og informasjon om helsemessige aspekter om fugleinfluensaen.
(Sist oppdatert 25. oktober)
Unngå å ta med smitte fra utlandet!
Det er en allmenngyldig forholdsregel at folk som har vært i utlandet skal ha vært 48 timer i Norge før de går inn i husdyrrom hjemme - uansett dyreart. Et viss skjønn kan selvfølgelig utvises. Det er forskjell på en handletur eller fotballkamp i et EU-land hvor en ikke har vært i kontakt med dyr, og lengre reiser til andre og til dels eksotiske verdensdeler med ukjent smittestatus! Etter reise i land med mistanke om eller utbrudd av alvorlig smittsom dyresykdom anbefaler Mattilsynet skjerpet hygiene ved hjemreise og at det skal gå minst 48 timer etter hjemkomst før en går inn i husdyrrom. Det skal påpekes at 48 timersregelen er satt ut ifra overlevelsesevnen til munn- og klauvsykesiruset, og at dette sannsynligvis ikke er tilstrekkelig når det gjelder fugleinfluensavirus! Det er for eksempel vist at slike virus ved 20 °C kan overleve minst en uke i fugleavføring.
a) Før avreise.
Prøv å sette deg inn i smittesituasjonen i det land du skal reise til. I så fall det er mistanke om eller konstatert alvorlig smittsom dyresykdom, innhent informasjon om dette gjelder området du skal reise til. Ta en vurdering på om reisen kan gjennomføres - og hvilke forholdsregler som i så fall bør tas. I disse fugleinfluensatider er det særlig viktig at mennesker som direkte eller indirekte er knyttet til hobbyfjørfe og kommersiell fjørfeproduksjon i Norge er seg dette bevisst. Dette gjelder også personell som har med fôrtransport, dyretransport, service og dyrehelsetjenester (veterinærer), oa. å gjøre. Prøv eventuelt også å skaffe informasjon om regelverk hvor det f.eks. kan være forbud mot innførsel av fôr, mat (kjøtt), egg, levende dyr, etc. Ta gjerne kontakt med Mattilsynet for informasjon. Ring 06040 for å komme til ditt nærmeste distriktskontor.
b) Ved ankomst til Norge og hjemkomst.
Det kan være informasjon, instrukser og andre offentlige tiltak ved grensa eller på flyplass og kaier. Les disse og gjennomfør disse! Unngå tett kontakt med familiemedlemmer og andre, samt dyr før en har vært gjennom en rengjøringsprosess og har skiftet tøy og sko. Det finnes faktisk eksempler på at hunder er blitt smittet ved første møte og derigjennom "kortsluttet" hygieneprosedyren.
c) Ved kontakt med dyr i utlandet.
Så fremt det er mulig, unngå kontakt med levende fjørfe i utlandet, eksempelvis på markeder der det selges levende fugl eller på gårdsbruk. Unngå syke og døde fugler. Ved kontakt med husdyr i andre land uten kjent smittestatus, bør det gå tre dager etter hjemkomst før husdyr hjemme oppsøkes. Ved kontakt med fjørfe eller syke og døde fugler i land hvor det er mistanke om eller utbrudd av alvorlig smittsom fjørfesykdom, skal det gå mer enn 72 timer, kanskje helst en uke om mulig, etter hjemkomst før en oppsøker fjørfe eller gris. Dusjing og skifte av sko og klær før hjemreise skal uansett utføres. Tøy og sko med usikker smittestatus kan kastes eller pakkes i plastpose for vask og eventuelt desinfeksjon hjemme. Disse skal uansett ikke brukes i norske husdyrhold. La gjerne skoene få noen hviledager etter rengjøringen. Tøy som ikke kan vaskes kan eventuelt henges bort en uke, alternativt renses. Ved bruk av egen bil eller annet utstyr i utlandet, vurder om også dette bør rengjøres. Sitronsyre eller andre anerkjente desinfeksjonsmidler kan brukes til desinfeksjon av disse. Dersom hund, katt eller andre dyr har vært med på reisen (noe som frarådes) kan disse vaskes med vanlig vann og såpe.
Betydning for egen helse mht fugleinfluensa
Folkehelseinstituttet fraråder ikke noen å reise til land der det er fugleinfluensa. Dette gjelder også land, blant annet i Sørøst-Asia, der den spesielle og mye omtalte virusvarianten H5N1 forekommer. Det er viktig å a for seg at dette i utgangspunktet dreier seg om en dyresykdom. Denne varianten kan riktignok smitte direkte fra fjørfe til menneske, men sett i forhold til alle de som tross alt har vært i nær kontakt med infisert fjørfe, er de omlag 120 sykdomstilfellene som så lang er rapportert, svært få. Det er også riktig at dødeligheten hos disse har vist seg å være høy, men for å sette det hele i perspektiv, så er det flere i Norge som dør av ordinær influensa hver vinter enn det antall som har strøket med av fugleinfluensa så langt.
Helt uavhengig av fugleinfluensaen anbefaler Folkehelseinstituttet alle over 65 år å vaksinere seg med den ordinære influensavaksinen. Alle som skal arbeide med fjørfe i land berørt av fugleinfluensa er av Verdens helseorganisasjon (WHO) også anbefalt å ta denne vaksinen. Dette er for å hindre at noen blir smittet med både fugleinfluensavirus og vanlig menneskeinfluensavirus. Ved en samtidig infeksjon frykter en at virusene kan utveksle egenskaper, hvorpå det kan oppstå et nytt sykdomsfremkallende virus som også smitter lett mellom mennesker.
Det er trygt å spise kjøtt og egg fra høns så lenge det er tilstrekkelig varmebehandlet. Kjøttet skal ikke være rødt ved beinet og eggeplommen skal være stiv. Dette beskytter også mot mage-tarminfeksjoner som f.eks. salmonellose. I land der det er påvist fjørfeinfluensa, uansett variant, anbefales det at en unngår besøk på fjørfefarmer eller markeder der det selges levende fugl. Reisende som får influensaliknende sykdom med høy feber, kroppsverk og nedsatt allmenntilstand – og særlig dersom dette ledsages av alvorlige pusteproblemer – bør kontakte lege. Fortell da om reisen og om eventuell kontakt med levende fugl. Det blir av Folkehelseinstituttet understreket at foreløpig har ingen reisende til de berørte landene fått påvist fugleinfluensa.